저는 20세 후반의 결혼을 앞둔 여성입니다. 다 자라고 난 후에도 영구치가 나오지 않고 젖니가 남아 있습니다. 그대로 두어야 하는지 어떤지 알고 싶습니다.

 전신적인 질환이 있거나 국소적으로 치아 발육에 장애가 있으면 영구치가 나오지 못하고 뼈 속에 파묻히는 경우가 있습니다. X선 촬영을 통해 치아가 뼈 속에 얼마나 깊이, 또 어떤 각도와 방향으로 묻혀있는지 검사를 한 후 접근이 가능하고 각도가 좋은 경우에는 외과적인 수술을 통해서 파묻힌 치아에 교정장치를 붙입니다. 그리고 고무줄로 당겨서 바깥으로 나오도록 할 수 있습니다. 치아가 다 나오면 배열을 해서 잘 씹을 수 있도록 교합을 맞춰줍니다.

    

제 아이는 아랫니가 윗니보다 앞으로 나와서 거꾸로 물립니다. 교정을 해야 한다고 하던데 언제 해야 하고 기간은 얼마나 걸리나요?

아랫니가 윗니를 덮고 있는 상태를 전문용어로 "반대교합"이라고 하고 보통 주걱턱이라고 합니다. 반대교합이나 안면비대칭은 조기에 치료해 주어야 하는 부정교합입니다. 주걱턱 교정은 2차교정이 필요합니다. 일단 7세가 되면 1차교정을 해주어야 합니다. 그렇지 않으면 윗턱은 아랫턱에 갇혀 성장을 못하게 되고 주걱턱은 유전적으로 정해진 양보다 더 심해집니다. 보통 뺐다 꼈다 하는 교정장치를 사용하게 되는데 장치를 잘 끼면 1-3개월만에 윗니가 아랫니를 덮게 됩니다. 예방적으로 장치를 몇 개월 더 끼다가 1차교정의 목표가 달성되면 1차교정은 종료하고 성장을 지켜보며 쉽니다. 그 후 다시 반대교합이 나타거나 성장이 종료되어 영구치가 다 날 때 쯤 2차교정으로 정교하게 치아를 맞춰줍니다. 2차교정 기간은 상태에 따라 다르지만 6개월-1년 정도 걸립니다. 그러므로  실제 교정치료를 하는 기간은 쉬는 기간을 빼면 2년 정도라고 보시면 됩니다.
    또 아예 주걱턱이 심한 경우에는 다 자랄때까지 기다렸다가 수술을 할 수도 있습니다. 기간은 짧게 걸리는 장점이 있지만 자랄때까지는 주걱턱 상태로 지내야 된다는 단점이 있습니다.
  

저는 입술이 튀어나와 남들이 항상 불만이 있는 듯이 보인다고 합니다. 입술도 잘 안 다물어지고요. 교정치료를 받으면 입이 들어가나요?

예. 그렇습니다. 입술이 들어가게 하기 위해서는 치아를 4개 빼고 그 공간을 이용해서 치아도 들어가고 입술도 들어가게 하는 방법이 있습니다. 입이 나온 정도가 미약할 경우에는 어금니를 뒤로 민다든지 치아를 살짝 갈아내어 들어가게 할 수도 있습니다.

제 아들은 아랫턱이 작고 윗니가 많이 튀어나와 있습니다. 치아교정으로 얼굴모습을 좋아지게 할 수 있나요?

아드님과 같은 경우 윗니 2개만 빼서 윗니만 들어가게 합니다.

   

                          윗턱만 튀어나온 경우 정도가 심해서 새 부리처럼 나온 경우는 악교정수술을 통해서 아랫턱이 나오도록 합니다.

치아 사이 사이에 틈새가 있는 경우에는 어떻게 해야 하나요?

교정장치를 치아에 붙인 후에 고무줄로 치아들을 모으게 됩니다. 다 모은 후에는 다시 벌어지지 않도록 잇몸 수술을 해 주기도 하고 유지장치를 잘 껴야 합니다.

  

덧니가 났는데 이를 빼고 교정을 해야 하나요?

덧니의 상태에 따라 다릅니다. 정도가 미미한 경우는 뼈를 넓혀 주거나 치아를 갈아주거나 치아가 좀 앞으로 나오도록 배열합니다. 덧니가 심하면 치아를 빼야 하지요. 덧니의 교정은 기간적으로 빨리 되는 편입니다.